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池袋駅より2駅、千川駅すぐ近くの形成外科・皮膚科・美容外科・美容皮膚科です。形成外科専門医が診療致します。

お電話でのお問い合わせはTEL.03-3974-8088

〒171-0043 東京都豊島区要町3丁目
12-2 ヴィラロイヤル2F

費用のご案内

健康保険適応となる手術・処置(形成外科、皮膚科関係)

金額は、3割負担の場合のおおよその自己負担額です。
診察料、手術料、検査料、薬剤料、処置料などの合計金額です。
通院回数、使用した薬剤などにより、多少の変動があります。
乳幼児・子ども医療・ひとり親・生活保護等の公費負担制度の対象となります。

眼瞼下垂症(両側)
約\45,000


眼瞼内反症(逆さまつ毛)の手術
縫合法(片側)

\7,000

切開法(片側)
\9,000


眼瞼外反症(片側)000000000000000000
\15,000


腋臭症(ワキガ)手術(両側)
約\40,000


重度腋窩多汗症ボトックス注射(両側)
約\30,000


陥没乳頭(片側)
約\25,000

※妊娠可能な方で、授乳障害があると考えられる場合、保険適応です。


※上記以外の一般的な手術・処置も、傷病に対するものは基本的に保険適応です。

自由(自費)診療となる手術・処置(税込み)


重瞼術(二重にする手術)

埋没法(両側)

\50,000
埋没法(片側)

\30,000
3ヶ月以内、修正・戻し(抜糸)は無料です。
固定点の数、瞼板法、挙筋法などのご相談可能です。

埋没法他院抜糸(両側)
\40,000

部分切開法(両側、顕微鏡下)
\16,0000

切開法(両側、顕微鏡下)
\20,0000


上眼瞼脱脂(両側)
\80,000


下眼瞼脱脂(両側)
\80,000


目頭切開術(両側、顕微鏡下)
\100,000


目尻切開術(両側)
\100,000


上眼瞼たるみとり(両側)
\200,000


下眼瞼たるみとり(両側)
\200,000


ヒアルロン酸注射(しわ・くぼみ)

レスチレン リド 1ml
\30,000

レスチレン パーレン リド 1ml
\32,000



※自費診療での手術・処置では、基本的に上記以外の費用負担は生じません。


自由(自費)診療となるレーザー治療(税込み)

・茶色や灰白色の平らなシミ(日光黒子、老人性色素斑、ソバカス、ADM など)
 ⇒ Qスイッチルビーレーザーを使用

1照射(直径5mmの円形)あたり、
\650

シミの大きさによる費用の目安

5mm×5mm:およそ4照射
\2,600

直径10mmの円形:およそ8照射
\5,200

10mm×10mm:およそ9照射
\5,850

直径20mmの円形:およそ30照射
\19,500


・ほくろ(悪性の疑いのないもの)や日常生活に支障のない隆起したシミなど
 ⇒ 炭酸ガスレーザーを使用

大きさによる費用の目安

直径3mmまで
\5,000

直径3〜5mm
\8,000

直径5〜10mm
\10,000

直径10mm〜
\12,000〜


・故意に入れた、タトゥー、イレズミ(刺青)

大きさ、色調、治療効果などによりご相談し、費用を決定することとなります。

一般に、上記の目安に準じた費用設定となります。

Qスイッチルビーレーザー、炭酸ガスレーザーを単独もしくは組み合わせて使用します。



※自費診療でのレーザー治療では、基本的に上記以外の費用負担は生じません。

※大田母斑・異所性蒙古斑(青あざ)、扁平母斑(茶あざ)、外傷後色素沈着症については、Qスイッチルビーレーザーによる治療は、健康保険の適応となります。


プラセンタ注射、ニンニク注射(自費診療、税込み)


 プラセンタ注射(1A、2ml)
 \1,080

 プラセンタ注射(2A、4ml)
 \2,160

 ※プラセンタはメルスモンを使用。
 ※更年期症候群、乳汁分泌不全には保険適応可能です。

 ニンニク注射(1A、20ml)
 \1,080 

    

シミ、ニキビ、スキンケア関係物販価格(自費扱い、税込み)

    
 0.1%トレチノインクリーム(5g)
 \3,000

 4%ハイドロキノンクリーム(5g)
 \2,000

 UVプロテクトミルク(30ml) ビタミンC誘導体含有日焼け止め
 \3,240

 リン酸ビタミンCローション(50ml)ビタミンC誘導体含有化粧水 
 \5,950

 20%塩化アルミニウム溶液(100ml)   多汗症、腋臭症に使用
 \1,080



※上記にない施術費用については、お問い合わせ下さい。



千川形成外科千川形成外科

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東京都豊島区要町3丁目12-2 ヴィラロイヤル2F
TEL 03-3974-8088
FAX 03-3974-8089




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